食道静脈瘤硬化療法とは
食道静脈瘤の治療法の1つです。内視鏡で静脈瘤を確認しながら、局注射と呼ばれる針を刺し、血流を固める硬化剤を注入します。これにより、閉塞した静脈は徐々に細くなり、最後には消えてしまいます。軽い静脈瘤であれば、硬化療法だけで治療することが可能です。
食事と食道静脈瘤の関係
食事をしていて飲み込みにくいといった症状や痛みが走る要な場合には胃カメラなどの検査で食道静脈瘤が見つかる場合があります。見た目でも確認できる静脈の凸凹が食物を飲み込むのを邪魔してしまったり、消化管にぶつかったりすることで痛みを生じるものです。早めに検査をしておく必要があります。
食道静脈瘤の分類
食道静脈瘤は肝硬変など他の症状の症状として現れる症状です。静脈がでこぼこになってしまうため、食道の表面で静脈がでこぼこに浮き上がって見えるもので、肉眼でも確認できます。状態によって分類され、重症のものから様子を見る程度のものまであります。
原因の90％以上が、肝硬変です
肝硬変が進むと、ほとんど食道静脈瘤を併発
肝臓には、胃･食道･小腸･大腸･脾臓などからの静脈が集まった門脈という血管があります。門脈は小腸なでで吸収され栄養分を肝臓に運びます。門脈が何らかの原因で圧迫されて血圧が上がった状態を「門脈圧亢進」と呼び、これが食道静脈瘤の原因です。門脈内の血液は、肝臓へ向かって流れているが、肝硬変で肝臓内の血液が流れにくくなると、一部が食道へ向かい静脈瘤を起こす
肝硬変が恐れられる理由は肝臓の働きの悪化や肝臓ガンのほか、約８割が食道静脈瘤を合併し、それが破裂しやすいからである。
肝硬変で肝臓が硬くなると、脾臓や胃・腸からの血液が肝臓に入りにくくなり、血液が脇道を通って心臓に還るようになる。
食道静脈瘤
食道粘膜に出来た脇道の静脈が膨らんだものである。最も壊れやすい場所は、胃に近い食道下部で、ひどくなると数本の静脈瘤が内視鏡で観察できる。ただ静脈瘤にも出血しやすいものと比較的安全なものとがある。色が白っぽい静脈瘤は比較的安全だが、青色や赤色のものは出血しやすい。
これまで食道静脈瘤に対して、様々な治療法が試みられてきた。手術治療は長期間の効果が期待できるが、肝機能の悪化を起こすため、年齢が若く肝機能が良い人が対象になる。一方、高齢者や肝機能が悪くて腹水がある人には内視鏡的硬化法や静脈瘤結紮術が施されているが、その効果は一時的である。
食道静脈瘤が破裂すると、血液が固まりにくく、出血によりさらに肝機能が悪化する。最初の吐血で約３割の人が１ヶ月以内に死亡する
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